冬季呼吸道疾病进入高发时期，国家卫健委最新发布显示，近期呼吸道感染性疾病以流感为主，多数省份已经到达流行高峰，肺炎支原体感染下降，新冠病毒感染处于低位发病水平。多种呼吸道病原体叠加感染，一度导致各大医疗机构呼吸门诊人满为患。中医药在应对冬季呼吸道感染方面有何优势？老百姓如何善用中医药做好防护？广东省名中医、广州医科大学原校长王新华教授接受南方＋“名医说”栏目访问，为大众支招。
南方＋：中医如何看待冬季呼吸道感染高峰？
王新华教授：从中医的角度来讲，不管是什么样的病原体感染，都归属于温病的范畴，特别是在秋冬季节，它是属于风温为主。整个病因病机以及它的临床症候都有一个比较共同的规律。
根据我们古籍上面对温病的描述，病因都是温邪引起的，遵循由表及里，卫气营血的发展阶段，“卫之后方言气，营之后方言血”。治疗上，“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透转热气”。可以说，几百年甚至几千年前我们祖先的理论方法依然可用。实际上，今年呼吸道感染入营分入血分这种严重的病例还是比较少见的。
南方＋：在治疗上，中医药针对呼吸道感染有何优势？
王新华教授：针对病原体的治疗目前并没有很好的办法，受到限制比较多。普通感冒缺乏特异性抗病毒药物；流感、新冠病毒感染虽有特异性抗病毒药物，但要发病两天内应用；支原体感染大环内酯类药物耐药比较多，喹诺酮、四环素类药物儿童年龄段限制等等。
中医药治疗优势是辨证论治，不是辨病原体；无论何种病原体感染，其证候离不开风热、风寒、表寒里热或湿热；因而针对证候的表里寒热、夹痰夹湿进行辨证论治，就能收到好的效果；同时在疾病萌芽之际，如出现口干咽痛早期，及早服用清热祛湿解毒中药，如广东凉茶或连花清瘟颗粒，可以取得一定的预防和“截断”的作用，这也是中医治未病“欲病救萌”的优势。
南方＋：老年人和儿童是呼吸道感染的两大风险人群，该如何做好预防？
王新华教授：老年人来讲，一般共同的特点都是正气有虚弱的情况，气虚或阴虚。从食疗方面可以用一些比较平补、补气的药材，比如说五指毛桃、黄芪煲汤，再加上一些健脾的茯苓、祛湿的薏米等等。阴虚的体质，可以用一些沙参、玉竹、百合煲汤。
老年人平时在家要做一些适度的运动，比如太极拳、八段锦等。八段锦不一定要每个动作都做，可以根据自己的体质选一个来做。另外，冬季天气寒冷，要做好保暖，避免风寒。最后，老年人基础病多，要保证平时的常规治疗。
儿童是纯阳之体，平时要避免吃得太饱，食滞容易对病毒特别易感，在呼吸疾病高发的季节注意防护，多洗手、戴口罩等。
南方＋：很多人呼吸道感染后期咳嗽老不好，您有什么样的建议？
王新华教授：门诊经常看到呼吸道感染后咳嗽很长时间不好的病例，有两个方法：咳嗽严重的，可以找中医开中药来调，因为要辨别风寒风热痰湿痰热，还有正气虚，需要中医指导用药；一般咳嗽的话，可以在家里自己煲药食同源的方进行调理。比如老百姓熟知的南杏北杏煲猪肺汤，阴虚无痰干咳的，可以用沙参、玉竹、百合等煲汤食疗。同时，咳嗽忌口也很重要，咳嗽期间忌口辛辣煎炸油腻寒凉的食物。
最近我们广医帮扶贵州的一个医院，我在义诊时发现，两个省的咳嗽特点都不一样，在贵州，上呼吸道感染的病人后期咳嗽以干咳无痰为主，而广东则大多数是夹痰类型。咳嗽要分寒热，临床上发现无论是感冒、流感或者是支原体、新冠病毒感染，后期咳嗽纯寒纯热的比较少见，寒热错杂、虚实夹杂的最多见。这种咳嗽是最难调治，也考验医生水平和患者本身调理的技巧。
老百姓咳嗽喜欢用一些止咳露，需要分清楚的是，川贝枇杷以润肺为主，对于干咳少痰的比较适用，橘红是化痰的，要根据是痰热、痰湿还是寒痰用药，非常有讲究，最好在中医的指导下进行辨证调理。
南方＋：孩子一发烧就让很多家长非常焦虑，中医药有何良方？
王新华教授：五六岁的孩子高烧不退，用了退烧药还是反复发烧，老百姓可以尝试配合中医的外治法退热。比如用青蒿、香濡、藿香这些芳香辛散的中药各二三十克煲水，用毛巾给孩子去擦浴颈窝、腋窝等大血管流动的位置，一天三五次都可以，可以使毛孔快速扩张，这些芳香中医还可以辛散、解表，非常有助于身体散热。此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按压等手法，均能帮助退烧，让孩子尽量减少服用退烧药。
南方＋：市民如何善用家庭备药做好“欲病救萌”？
王新华教授：在呼吸道感染高峰期，家里备一些清热解毒、疏风解表祛湿的药，我觉得是非常有必要的。在呼吸道感染的初期或一般的轻症，我们不需要去医院，备上一些连花清瘟这类清热类的中成药，再加上一些解热镇痛的药，大部分的上呼吸道感染患者都不需要去医院。
什么样的情况下病人需要去医院？一类是病程拖得比较长，超过一周发烧不退，病情缠绵的，需要去医院进一步检查有没有合并肺炎，或者合并多种病原体感染，采取中西医结合的治疗措施。第二类是本身就有比较严重的基础疾病，身体免疫功能比较差的，建议也要到医院治疗。第三是患者本身感觉到非常难受、胸闷气短等，也建议到医院检查和治疗。
在预防方面，首先，在秋冬季呼吸道疾病高发期间，我们主张在公共场合、密闭的场所如公共交通、电梯等都戴口罩，保持一定的社交距离。《黄帝内经》讲“虚邪贼风，避之有时”这个是几千年我们的古人的教训。其次，提高免疫力是王道。“正气存内，邪不可干”。正气怎么样去存内，去提高免疫力？《黄帝内经》也有非常精辟的指引：一个是饮食有节，不要暴饮暴食，不要吃太多辛辣煎炸的食物。二是起居有常。我们的睡眠要保证，要适度地运动来提高免疫力。三是不妄作劳。四是形与神俱。形神要合一，主张调畅情志，平时要舒心一点开心一点。几千年前《黄帝内经》的这种指引，对我们现代人提高免疫力，预防上呼吸道疾病的发生还是非常有指导意义。
【采写】南方＋记者 严慧芳
【摄影】南方＋记者 张令
【剪辑】南方＋记者 金镝
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