尿路上皮癌作为一种隐匿性强但危害严重的泌尿系统肿瘤，近年来受到医学界的广泛关注。6月16日是泌尿健康日。中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科副主任医师覃涛呼吁，尿路上皮癌发病隐匿，公众需提高对这一疾病的认知，做到早发现、早治疗。
尿路上皮癌是起源于尿路上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括膀胱癌和上尿路肿瘤（如肾盂癌、输尿管癌）。在全球范围内，尿路上皮癌位列十大恶性肿瘤之一，这一疾病往往因症状隐匿，容易被患者忽视，从而延误治疗时机。据中国国家癌症中心（NCC）最新发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数数据显示，2022年中国膀胱癌发病率为9.3/10万人，死亡率为4.1/10万人。
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覃涛指出，尿路上皮癌的发病年龄主要集中在中老年群体，男性发病率略高于女性。其发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境暴露、生活习惯等。其中，遗传因素不可忽视，部分患者因基因变异而增加患病风险。此外，长期接触化学物质（如油漆、燃料、塑料、纺织品、橡胶等）的职业暴露，以及吸烟等不良生活习惯，都是尿路上皮癌的重要诱因。
“尿路上皮癌的症状多样，但最为常见的是无痛性肉眼血尿。这种血尿可能间歇性出现，容易被患者忽视。除了血尿外，患者还可能出现腰痛、尿频、尿急等症状。一旦出现这些症状，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。”覃涛提醒说。
在治疗方面，尿路上皮癌的治疗方案需根据肿瘤分期和分型来制定。对于早期非肌层浸润性尿路上皮癌，手术是首选治疗方法，通过经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术，可以取得较好的治疗效果。而对于肌层浸润性或晚期尿路上皮癌，则需采用综合治疗手段，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
近年来，随着医学技术的不断进步，尿路上皮癌的治疗也取得了显著进展。特别是靶向治疗和免疫治疗的应用，为晚期尿路上皮癌患者带来了新的希望。例如，Nectin-4的抗体偶联药物（ADC）维恩妥尤单抗联合PD-1单抗的治疗方案，在晚期尿路上皮癌的治疗中展现出了优异的疗效，显著延长了患者的生存期。
然而，尿路上皮癌的防治仍面临诸多挑战。一方面，公众对这一疾病的认知度较低，导致许多患者在早期未能及时发现和治疗；另一方面，尿路上皮癌的发病原因复杂多样，给预防工作带来了困难。因此，提高公众对尿路上皮癌的认知度，加强早期筛查和诊断，是防治这一疾病的关键。
覃涛呼吁，公众尤其是高危人群关注泌尿系统健康，定期进行体检和筛查。一旦出现血尿、腰痛等疑似症状，应及时就医检查。同时，保持良好的生活习惯，避免长期接触化学物质和吸烟等不良行为，也是预防尿路上皮癌的重要措施。
南方+记者 严慧芳
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